Astma en COPD
Het ketenzorgprogramma is gereed en is te vinden in de Zorgapp ZHN of per mail op te vragen via info@knooppuntketenzorg.nl.
Hart- en vaatziekten
Omdat er gewacht moest worden tot de landelijke richtlijn gereed was, is de actualisering iets vertraagd.
Ouderen
De werkgroep Toko SEH heeft dit jaar twee werksessie gehad, waarin alle momenten van informatieoverdracht van Huisarts, HAP, AMBU en SEH gezamenlijk zijn gevisualiseerd, knelpunten benoemd en verbetervoorstellen geformuleerd. Vanuit de werkgroep zijn transmurale afspraken gemaakt en is nu een nascholing voor Huisartsen en POH in voorbereiding die in juni zal starten.
Deze nascholing zal gaan over advance care, planning en transmurale overdracht van gegevens voor kwetsbare ouderen. De nascholing wordt per zorggroep aangeboden zodat de ervaring die er al is meegenomen kan worden.
Onlangs is het Alrijne gestart met ziekenhuis brede implementatie van hun zorgpad kwetsbare ouderen. Met als doel om op alle afdelingen dezelfde goede, ondersteunende, zorg te verlenen aan kwetsbare ouderen om daarmee complicaties van opname zoals een delier te voorkomen. In dit zorgpad zijn transmurale afspraken over kwetsbare ouderen verwerkt. Deze zijn gemaakt samen met Alrijne, LUMC en Knooppunt Ketenzorg. Het gaat hierbij met name om de overdracht van de huisarts aan het ziekenhuis en de overdracht van het ziekenhuis aan de huisarts na ziekenhuisopname.
Er wordt gewerkt aan de afronding van het zorgpad Delier en een update van het zorgprogramma kwetsbare ouderen. Daarover volgt later meer.
GGZ
Begin mei gaat de werkgroep GGZ van start. Een nieuwe groep, want de meeste leden uit de werkgroep Angst en stemmingsproblematiek zijn gewisseld. Mogelijk ook een nieuw thema: ADHD bij jeugd. Er wordt verkend welke initiatieven en mogelijkheden er zijn.
Voor dit jaar staat er ook een update van het zorgprogramma Angst en stemmingsproblematiek in de planning. De geplande update (juni)wordt verschoven naar oktober. De update zal o.a. bestaan uit aanvullingen op het gebeid van welzijn, wijkteams en licht verstandelijke beperking. Gezien de nieuwe samenstelling van de groep, zijn we op zoek naar mensen die eenmalig hun ervaringen over het werken met het zorgprogramma met ons willen delen. En ons daarmee kunnen helpen bij de update van het zorgprogramma. Wie ervaringen wil delen en/of input leveren kan contact opnemen met Martine Jongboer.