Hierbij worden de patiënten vanaf hun opname beter geïnventariseerd, beter gevolgd en beter geadviseerd. Van belang is de samenwerking tussen de eerste en de tweede lijn. In een aantal pilotregio’s is de aanpak effectief gebleken. De werkgroep is momenteel aan het oriënteren hoe het zorgpad in de regio geïmplementeerd kan worden.